Сроки выведения наркотических веществ

Наркотические, психотропные или психоактивные вещества, принятые однократно или многократно, оставляет следы в организме. В зависимости типа употребляемых веществ отличаются сроки их выведения. Наибольшая концентрация выявляется в крови, слюне и урине. Поэтому исследование биологических жидкостей — точный метод определения наличия или отсутствия факта употребления или имеющейся наркотической зависимости.

Сроки выведения наркотических веществ и период удержания организмом их остаточных метаболитов важны для оценки медицинского освидетельствования. Чаще всего анализы на содержание или отсутствие наркотиков в организме нужны при разрешении спорных ситуаций:

• неправомерном увольнении на основании подозрения в приеме наркотиков;
• оспаривании постановки на учет в наркологический диспансер при совершении правонарушения;
• оспаривании решения суда о лишении водительских прав и наложении штрафа при ложноположительном результате экспресс-теста, проведенного сотрудниками ГИБДД;
• установлении истинных виновников в делах, связанных с ДТП;
• уголовных производствах по незаконному обороту наркотиков, в частности по статьям 228, 230-234 УК РФ, а также иных преступлениях, совершенных в состоянии наркотического опьянения в оспаривании квалификации преступления и выбора тактики адвокатской защиты.

Проверяться факт употребления наркотических, психотропных или психоактивных веществ может при:

• поступлении в определенные учебные заведения, где это предусмотрено правилами;
• трудоустройстве в государственные структуры;
• обязательном предрейсовом тестировании;
• получении или продлении лицензии на ношение оружия.

Процесс метаболизма наркотических и психоактивных веществ в организме

Метаболизм наркотических веществ состоит из процессов поглощения и распределения их в тканях и жидкостях организма. При этом поглощением считают способ введения или употребления наркотика. Выделяют следующие основные особенности.

1. Внутривенный — характеризуется поглощением 99-100% вводимых веществ.
2. Внутримышечный — инъекционный способ парентерального введения с вариабельным поглощением.
3. Оральный — наркотик поступает в желудочно-кишечный тракт.
4. Ингаляционный или интраназальный — вдыхание веществ, вызывающих наркотическое опьянение.

Распределение в организме происходит следующим образом — при попадании в кровоток вещества в большем объеме распространяются в интенсивно снабжаемые кровью органы: мозг, сердце, печень, почки. Только затем происходит депонирование в остальных тканях, откуда происходит последующее выведение продуктов катаболизма.

Временной промежуток токсикокинетических реакций взят в основу определения скорости выведения наркотических веществ из организма.

Примерные сроки распада и обнаружения ПАВов и наркотиков в биологических жидкостях и образцах  

Сроки распада отличаются у каждого конкретного вещества. За определение взят одноразовый прием вещества.

1. Барбитураты в зависимости типа действия до состояния метаболитов распадаются за 12-24 часа.
2. Время распада героина зависит от степени очистки и пути введения: чистый метаболизируется за 12 часов, грязный, в зависимости от примесей — за 20-72 часа. Продукты распада можно обнаружить в течение 24-96 часов.
3. Морфин — от 30 минут до 6 часов в зависимости вида введения.
4. Кокаин введенный интразанально перерабатывается в печени за час при условии отсутствия нарушения функций органа. Внутривенно — остаточные следы присутствуют 48-72 часа.
5. Метадон распадается на метаболиты за сутки.
6. Мефедрон — 12-48 часов.
7. Амфетамин — 12 часов.
8. Экстази (МДМА) — период распада от 2 до 6 часов. 
9. ЛСД — 2-12 часов, выводится из организма через 72 часа, трудно определяется лабораторным методом.
10. Каннабиноиды (марихуана, гашиш и синтетические производные солей) — при курении половина полученной дозы распадается за 72 часа. Оставшаяся часть выводится 5-7 суток.
11. Кодеин — время полного распада 12 часов. Лекарственные препараты на основе кодеина — 8-12 часов.

В зависимости от типа наркотического вещества отличаются сроки удержания и определения их наличия в биологических жидкостях и тканях. В большинстве случаев выявление факта употребления наркотических средств возможно за период примерно от 48 часов до трех месяцев при условии однократного приема.

Вместе с тем, показатели расщепления и удержания веществ организмом относительны, так как на токсикокинетику наркотических веществ влияют различные критерии.

Что влияет на скорость выведения наркотически веществ?

На сроки выведения наркотических веществ и ПАВ из организма влияют следующие факторы:

1. Стаж наркомании — чем дольше период приема, тем больше депонируются вещества в тканях, замедляется их выведение.
2. Виды наркотиков, дозировка и степень их воздействия, периодичность употребления — некоторые наркотические вещества характеризуются большим влиянием, быстрее вырабатывают толерантность. К таковым относят дезоморфин (крокодил), героин, кокаин, морфин, крек, метадон, амфетамин и метамфетамин.
3. Степень очистки наркотического вещества — чем меньше примесей, тем быстрее происходит распад и вывод метаболитов.
4. Индивидуальные особенности организма — вес, скорость обменных процессов, сопутствующие заболевания. У людей с повышенной массой тела метаболиты депонируются в подкожном липидном слое, поэтому даже после длительного периода воздержания от наркотиков, при похудении тест дает положительный результат. Имеющиеся заболевания печени и мочевыводящей системы снижают скорость распада и выведения продуктов метаболизма.
5. Возраст и физическая активность — с возрастом снижается скорость обменных процессов и функциональность систем. Следовательно, увеличивается временной период удержания метаболитов наркотиков в организме. Это же относится и к физической активности — у физически пассивных людей метаболизм замедлен.

Также существуют способы ускорения выведения психоактивных, наркотических веществ и лекарственных препаратов.